脾胃虚寒是中医常见的体质与证候类型，核心病机为脾胃阳气不足、温煦功能减弱，典型症状多集中在消化系统，同时伴随全身虚寒表现，具体可分为以下几类：

一、消化系统：核心症状集中，与饮食、温度关联明显

饮食相关不适：典型表现为 “喜温喜按”—— 进食温热食物（如热粥、热汤）后腹胀、腹痛等不适会缓解，而吃生冷食物（如冰饮、凉菜、水果）后，易出现胃痛、腹泻，部分人还会伴随恶心、反酸，且反酸多为 “清水样” 而非胃酸的灼热感。同时，食欲普遍较差，常有 “没胃口”“吃一点就饱” 的情况，尤其厌恶油腻食物，进食后易出现嗳气、腹胀，且腹胀持续时间较长，甚至傍晚进食后，夜间仍有腹部饱胀感。

大便性状异常：多为 “便溏” 或 “完谷不化”—— 大便不成形，呈糊状或稀溏状，颜色偏淡（浅黄或黄褐色），无明显臭味，部分人排便次数增多，每天 1-3 次，尤其在清晨起床后（中医称 “五更泄泻”）或进食生冷食物后易触发；“完谷不化” 则表现为大便中可见未完全消化的食物残渣（如菜叶、米粒），提示脾胃运化功能减弱，无法将食物充分分解吸收。

腹部不适特点：腹部喜温怕冷，用热水袋热敷或双手揉搓腹部后，腹痛、腹胀会减轻；腹痛多为隐痛、绵绵痛，而非剧烈绞痛，疼痛位置多集中在肚脐周围或上腹部（胃脘部），按压时无明显压痛，反而会因按压的温热感而感到舒适。

二、全身虚寒：阳气不足的外在表现

畏寒怕冷：尤其容易手脚冰凉，即使在温暖环境中，手脚也难以捂热；冬季更怕冷，需比常人多穿衣物，且腹部、背部易受凉，受凉后很快出现腹痛、腹泻；同时，很少出汗，即使轻微活动也不易出汗，或仅额头少量出汗。

精神与体力状态：常感乏力、精神不振，容易疲倦，稍作劳累就想休息；说话声音低微，气息不足，不愿多说话；记忆力有所下降，注意力难以集中，反应速度变慢。

面色与舌象：面色苍白或萎黄，缺乏光泽，无红润感；舌头颜色偏淡（淡白色或淡红色），舌苔薄白、湿润，部分人舌苔会偏厚，舌头边缘可能出现齿痕（因脾虚湿盛，舌头受牙齿挤压形成）。

三、其他伴随症状：与脾胃功能相关的连锁反应

女性症状：可能出现月经推迟、经量减少，经血颜色偏淡（粉红色或暗红色），质地稀薄，同时伴随痛经，且痛经在热敷腹部后会缓解；部分人还会有白带清稀、量多的情况，无异味。

口腔与味觉：口中常感淡而无味，缺乏食欲，部分人会有轻微的 “口黏” 感，但无口苦、口干（或口干但不想喝水，尤其不想喝冷水）；唾液分泌偏多，有时会不自主流口水，尤其在夜间睡觉时可能出现 “流涎”（流口水）。

体重变化：多为体重偏轻，或体重正常但肌肉松软、缺乏弹性；少数人因脾虚湿盛，水分代谢不畅，会出现体重偏重，但身体沉重、乏力，属于 “虚胖” 范畴。