心血管疾病患者的饮食原则需围绕减轻心脏负担、控制危险因素、维持营养均衡展开，以下是具体要点：

一、控制总热量与体重

避免热量过剩：过量热量会转化为脂肪，增加血脂异常和肥胖风险，而肥胖是心血管疾病的重要诱因。建议根据年龄、性别、活动量计算每日所需热量（如成年男性轻体力活动约 2200-2400 千卡 / 天，女性约 1800-2000 千卡 / 天），保持能量摄入与消耗平衡。

监测体重指标：体重指数（BMI）控制在 18.5-23.9 之间，腰围男性＜90 厘米、女性＜85 厘米，避免腹型肥胖。

二、限制钠盐摄入

高盐的危害：钠摄入过多会升高血压，心脏负荷加重，诱发或加重高血压、冠心病等。

具体措施：

每日食盐量≤5 克（约一啤酒瓶盖量），包括酱油、咸菜、味精、腊肉等隐形盐来源。

烹饪时用柠檬汁、香草、姜蒜等替代部分盐调味，逐步适应清淡口味。

三、优化脂肪摄入结构

减少饱和脂肪与反式脂肪：

来源：动物油脂（如猪油、牛油）、肥肉、奶油、油炸食品、加工零食（如饼干、薯条）等，会升高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），增加动脉粥样硬化风险。

控制量：饱和脂肪供能比＜10%（如每日 2000 千卡饮食中，饱和脂肪不超过 22 克）。

增加优质脂肪：

来源：深海鱼（如三文鱼、沙丁鱼，富含 Omega-3 脂肪酸）、坚果（如杏仁、核桃，每日 10-15 克）、橄榄油、菜籽油（富含单不饱和脂肪酸）。

作用：调节血脂、保护血管内皮功能。

四、增加膳食纤维与植物性食物

多吃全谷物与杂豆：燕麦、糙米、玉米、红豆等替代部分精米白面，每日全谷物占主食比例≥1/3，膳食纤维摄入量达 25-30 克 / 天。

足量蔬菜与水果：每日蔬菜 500 克以上（深色蔬菜占一半），水果 200-350 克，选择低升糖指数（GI）的种类（如苹果、蓝莓、西兰花、菠菜），补充维生素、矿物质及抗氧化物质（如维生素 C、叶酸、类黄酮），降低血管炎症反应。

五、控制胆固醇与蛋白质选择

限制高胆固醇食物：动物内脏（如猪肝、脑花）、蟹黄、蛋黄（每日不超过 1 个），胆固醇摄入量≤300 毫克 / 天（合并高胆固醇血症者≤200 毫克 / 天）。

优先选择优质蛋白：

植物蛋白：豆类（豆腐、豆浆）、坚果，降低饱和脂肪摄入；

动物蛋白：鱼、禽肉（去皮）、低脂乳制品，减少红肉（猪、牛、羊肉）摄入（每周≤350 克），避免加工肉类（如香肠、培根）。

六、控制糖与酒精摄入

添加糖限制：每日添加糖摄入量≤50 克，远离含糖饮料（如可乐、果汁）、甜点、蜂蜜（适量天然蜂蜜可替代部分糖）。

限酒或戒酒：酒精会升高血压、甘油三酯，增加心律失常风险。男性每日酒精量≤25 克（约 500 毫升啤酒或 150 毫升葡萄酒），女性≤15 克，建议尽量戒酒。

七、其他细节：规律饮食与烹饪方式

定时定量，少食多餐：避免暴饮暴食，减轻心脏负担；晚餐距睡前 2-3 小时，防止夜间血压、血脂波动。

健康烹饪：多用蒸、煮、炖、凉拌，少用煎、炸、烧烤，避免高温产生有害物质。

多喝水：每日饮水 1500-1700 毫升（温水为主），保持血液黏稠度正常，避免脱水诱发血栓。

八、个性化调整与监测

根据病情调整：如合并糖尿病，需严格控制碳水化合物升糖指数；心力衰竭患者需限制液体摄入（遵医嘱）。

定期监测：关注血脂、血压、血糖指标，每 3-6 个月复查，必要时咨询营养师制定个性化食谱。

通过科学饮食，可降低心血管疾病复发风险，改善生活质量，同时需结合规律运动、戒烟等健康习惯，形成综合管理方案。