随着年龄增长,消化系统从结构到功能会发生一系列衰老与退化,具体变化如下:
1.口腔:牙齿随增龄老化,牙釉质和牙本质逐渐磨损,牙齿的支持组织向根部萎缩,牙本质的硬化面增加,咀嚼消化能力下降;同时唾液分泌减少,味觉钝化。
2.食管:食物吞咽后在食管的蠕动速度减慢,下食道括约肌逐渐萎缩,食管下端平均压力降低,不少老人还患有食管裂孔疝,导致胃食管反流、吞咽困难、误吸等疾病高发。
3.胃:胃排空延缓,尤其是液体食物和含脂类食物胃排空延迟,同时胃蛋白酶分泌能力减退,易发生上腹胀闷、早饱感、餐后饱胀等功能性消化不良,但胃酸分泌功能正常。此外,70岁以上老人慢性胃炎可达80 - 90%,萎缩性胃炎可达70%以上。
4.小肠:小肠粘膜萎缩、扁平、变宽,有效吸收面积减少,随年龄增长,小肠的表面积逐渐减少(平均每年减少10%),80岁以上老年人吸收功能明显减退。阑尾中原淋巴样组织呈现纤维萎缩,其腔逐步闭塞,易形成肠道憩室,老年人憩室发生率是青年人的2倍,且大部分位于结肠。
5.肝脏:肝脏重量减轻,60 - 70岁以前为体重的2 - 5%,90 - 100岁则是1.6%。血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶和碱性磷酸酶值虽无明显改变,但保持胆固醇稳定和胆固醇吸收的机制逐渐失效,肝药酶含量下降,肝脏对药物或毒物的代谢能力减退。
6.胰腺:胰腺组织形态学发生改变,如腺泡萎缩、胰管扩张、腺泡间结缔组织增生纤维化等,主要的是胰腺的外分泌功能减退,即分泌胰液酶的质和量均减少,老年人对脂类食物的超量耐受能力减退。
7.结肠:结肠蠕动功能减退、通过时间延长,这是老年人便秘高发的重要原因。
针对消化系统的这些变化,可以采取以下保健措施:
生活习惯
规律作息:保持规律的作息有助于维持消化系统的正常功能。养成定时吃饭、定时睡觉的好习惯,避免暴饮暴食和熬夜。
适度运动:适度的运动能够有效促进肠道的蠕动,帮助消化并改善便秘。建议根据个人的身体状况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、打太极拳等。饭后也可进行半小时的腹部按摩,以肚脐为中心,顺时针方向按摩5 - 10分钟,促进血液循环,加速肠道蠕动。同时要避免长时间久坐,每隔一段时间站起来活动一下。
调节情绪:情绪波动会影响胃肠道的蠕动和分泌功能,应学会调节心理状态,保持平和的心态,避免过度焦虑、抑郁等负面情绪。也可以积极参与社交活动,培养兴趣爱好,分散注意力,减轻消化系统的不适感。
饮食调节
均衡饮食:多吃易消化的食物,如稀饭、面条、蒸蛋等;增加膳食纤维的摄入,如全谷物、蔬菜、水果等,以促进肠道蠕动,预防便秘,但要注意食物应制作成细软可口,例如肉类尽量剁碎、煮烂,蔬菜水果选择较为鲜嫩的。同时控制油脂摄入,尽量选择植物油,如橄榄油、菜籽油等,并控制每日油脂摄入量;适量补充蛋白,如瘦肉、鱼类、豆制品等,但要注意合理控制摄入量,避免增加肾脏负担;注意水分补充,每日保证不少于1500毫升的饮水量,有助于软化粪便。
少食多餐:避免一次性进食过多,控制每餐的食量,不宜饱食,少食甜食,睡前1小时禁食禁饮,以减少或避免反流和误吸。
医疗保健
定期检查:定期进行身体检查,包括消化系统的检查,及时发现潜在的消化问题,如胃溃疡、结肠炎等。同时留意自己的身体变化,如出现腹痛、腹泻、便秘、消瘦等症状时,应及时就医,以免延误病情。对于需要服用药物的老年人,应严格遵医嘱用药,避免自行增减剂量或停药,注意药物之间的相互作用,避免对消化系统造成不良影响。
治疗基础疾病:消化功能不佳可能与一些基础疾病有关,例如慢性胃炎、胃溃疡、慢性肠炎和糖尿病等,积极治疗这些基础疾病是改善消化功能的关键。
其他方面
注意卫生:保持生活环境整洁,减少细菌、病毒的滋生,降低消化系统感染的风险。饭前便后洗手,使用干净的餐具,避免食物污染,尽量避免与家人共用餐具,以减少交叉感染的风险。
补充益生菌:每天喝一小瓶酸奶来补充益生菌,能起到调节肠道菌群平衡的作用。
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